Luiz Cláudio Freire de Souza França Opções

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A necrose, usualmente, é limitada ao tecido subcutâneo, mas É possibilitado a comprometer estruturas Ainda mais profundas saiba como tendões, músculos e ossos. Este período do casa é variável, na maioria Destes quadros, ocorre a partir do segundo POR DIA após este acidente. A intensidade e a extensão da necrose estão fortemente relacionados ao uso por torniquete e, provavelmente, à demora entre este acidente e este terapia soroterápico específico. Em quadros extremos pode ser necessária a amputação do membro acometido (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009) Complicações sistêmicas Nos acidentes mais graves, este animal Têm a possibilidade de apresentar sangramentos à distância, hemorragias subcutâneas, intracavitárias e intracranianas; nesses casos, a anemia é bastante evidente. As alterações hemodinâmicas podem possibilitar culminar em IRA e choque hipovolêmico, a ser este nosso último causado, basicamente, pelo sangramento instalado, liberaçãeste de aminas vasoativas

33 33 6 CONCLUSÃO Usando a exposição dos dados neste produção, é possível concluir de que este soro antibotrópico é o terapia Muito mais eficaz frente ao acidente ofídico botrópico envolvendo cães. Há a evidenciação, ainda, do de que os CITs são ferramentas importantes no auxílio do atendimento por quadros do envenenamento envolvendo cães, já que este exatamente fornece uma conduta racional e livre do informações empíricas, para além por o serviçeste deter em mãESTES ESTES dados epidemiológicos do estado.

, 2009). Cerca de 75% Destes quadros ocorreram na zona rural, e esse fato está descrito em literatura (RIBEIRO, 2012). O autor relata de que esse fato ocorre devido ao comportamento exploratório que ESTES caninos tem, aliado a maior concentração do agentes do gênero Bothrops em regiões mais afastadas do grandes centros. Todavia, utilizando o avanço desordenado das cidades Acerca zonas menos populosas, o aparecimento do ofídios do gênero Bothrops possui se tornado comum em periferias (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008), e ESTES casos tem sido registrados até mesmo em regiões bastante populosas, como a regiãeste metropolitana de Porto Gozado. Somente em 2014, observou-se a ocorrência por 13 casos na regiãeste metropolitana da capital gaúcha, qual perfaz cerca de 54% dos quadros registrados em todo o estado. A Colossal maioria Destes quadros acometeu a região do cabeça e focinho. Isso se deve, provavelmente, ao comportamento por curiosidade Destes cães, qual buscam farejar todos os ambientes explorados. Ao encontrarem um animal peçonhento, procuram coletá-los com a boca. É importante que se ressalte a hipotese de complicação decorrente da picada do

Contudo, picadas de filhotes de serpentes do gênero Bothrops normalmente nãeste produzem edema, gerando somente a coagulopatia (DALLEGRAVE & SEBBEN, 2008). Este quadro doloroso é do intensidade variável e proporcional à extensão do edema (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009; DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008). Hemorragias e aumento do tempo por coagulação (TC) são indicativos do gravidade e da quantidade do veneno inoculada. Em quaisquer casos, É possibilitado a haver hemorragia disseminada pelo tecido subcutâneo, no local da picada, nas cavidades torácica e abdominal e, em certos quadros, no sistema nervoso central (SNC) (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008). Nos casos em de que a picada ocorre na cabeça do cãeste, particularmente no focinho, É possibilitado a haver dispneia e insuficiência respiratória decorrentes da presença por edema intenso no local da picada. O edema É possibilitado a se restringir ao local da picada ou acometer estruturas vizinhas, saiba como pescoço e tórax, impossibilitando qual este animal feche a boca e, por consequência, de que o precisamente se alimente e mantenha a dieta alimentar hídrica adequada. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; SAKATE, 2008).

b) Que, devido as finalidades da Educação Física na escola, deve-se entender qual esta disciplina não é somente jogo ou brincadeira!!!! É uma MATÉRIA Por ESTUDO, como a Educaçãeste Física possui uma história, uma geografia, uma ciência que deve ser motivo de estudo e pesquisa de modo a ser efetivamente aproveitado na vida...

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23 23 e/ou de coagulação, exatamente de maneira tardia. Muito mais estudos Acerca até quando a soroterapia é benéfica ao paciente devem ser realizados (FRANÇA & MÁLAQUE, 2009). A via intravenosa é preconizada de modo a a administração da soroterapia especíTeimavive (BRASIL, 2001; FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), pois é a via qual propicia neutralizaçãeste do veneno em tempo menor, ou mesmo que, possui elevado velocidade por distribuição e biodisponibilidade (RIVIERE et al., 1997). Para além disso, administrações realizadas pelas vias subcutânea e intramuscular devem ser evitadas, devido à possibilidade do absorçãeste errática do soro antiveneno e, ainda, devido à hipotese de formaçãeste por hematomas pelo local da aplicação em pacientes usando incoagulabilidade sanguínea instalada (WHO, 1981). Viana (1983) demonstrou, em manejorefregatráfego experimental utilizando cães, de que o soro antibotrópico aplicado pela via intramuscular não é seguro para o procedimento Destes acidentes ofídicos usando serpentes da espfoicie B. moojeni, se feito entre 2 e 4 horas após injeção do veneno, precisamente em dose suficiente de modo a neutralizar o veneno injetado. Há a descriçãeste por reações alfoirgicas precoces, em pacientes humanos, decorrentes da administração do soro antiveneno por via intravenosa. A maioria dessas reações ocorre em a infusãeste do antiveneno e nas duas horas subsequentes (BRASIL, 2001). ESTES clique principais sinais clínicos incluem: urticária, angioedema, náuseas, vômitos, diarreia, obstruçãeste do vias aé especialmentereas superiores por edema do glote, broncoespasmo, hipotensão, choque circulatório e óbito (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009).

18 Sinais Clínicos A gravidade do envenenamento depende de vários fatores, saiba como sensibilidade do animal ao veneno, quantidade por veneno inoculada, local da picada e do tempo decorrido do acidente ao tratamento. (FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; BERROCAL et. al., 1998; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2004; SAKATE, 2008). A reaçãeste local é rápida, intensa e pode ser evidenciada duas horas após o acidente (SCHVARTSMAN, 1985). Dois pontos de inoculação hemorrágicos podem possibilitar estar presentes no local da picada, porfoim nem em algum momento podem vir a ser identificáveis ou, ainda, podem possibilitar se apresentar como uma única perfuraçãeste, ou tais como uma arranhadura. A presença por sangramento pelo ponto por inoculação é frequentemente observada, porfoim a sua presença nunca em algum momento indica comprometimento sistêmico (FRANÇA e MÁLAQUE; FERREIRA JR e BARRAVIERA, 2004; FONTEQUE, BARROS FILHO e SAKATE, 2001). O primeiro sinal clínico do acidente ofídico botrópico a se manifestar é o edema intenso no local da picada, sendo nosso caracteristicamente firme, com tonalidade violácea em decorrência do sangramento subcutâneo (FRANÇA e MÁLAQUE, 2009), e sua intensidade é diretamente proporcional ao tempo transcorrido desde a inoculação.

Sua divulgação em arquivos eletrônicos potencializa a possibilidade por compartilhar o conhecimento adquirido atravfois do trabalho em Sãeste Paulo, usando todos ESTES interessados e especialistas pelo setor.

17 Proceder Nefrotóxica A ação nefrotóxica do veneno botrópico tem caráter multifatorial, é possível ser direta e indireta. Indiretamente, o envenenamento sistêmico causa a deposiçãeste intraglomerular de fibrina, talvez possa contribuir para a evoluçãeste da necrose tubular aguda por interrupção do suprimento sanguíneo tubular. Para além disso, a presença de microcoágulos na microcirculação gera isquemia renal. (DALLEGRAVE e SEBBEN, 2008; FRANÇA e MÁLAQUE, 2008; SAKATE, 2008). A instalação da hipotensãeste parece contribuir na gênese da insuficiência renal aguda (IRA). Alterações hemodinâmicas ocorrem devido ao sequestro por fluidos pelo edema, pelo local da picada, hemorragias, liberaçãeste do substâncias vasoativas, perdas por vômitos ou hidrataçãeste inadequada dos pacientes. A administraçãeste do soro antibotrópico identicamente conjuntamente É possibilitado a precipitar o quadro hipotensivo e choque por reação por hipersensibilidade imediata (FRANÇA e MÁLAQUE, 2008). Há, ainda, a eventualidade por nefrotoxicidade decorrente da ação direta do veneno A respeito de a função renal.

26 26 3 MATERIAIS E MÉTODOS ESTES dados utilizados pelo presente trabalho foram coletados junto ao banco do dados do CIT-RS. Foram analisados vinte e quatro registros do quadros de acidente botrópico envolvendo cães, ocorridos no estado do Rio Grande do Sul, em o ano do 2014, atendidos pelo CIT- RS. 3.1 Este Centro do Informação Toxicológica do Rio Bastante do Sul Este Centro de Saber Toxicológica do Rio Bastante do Sul foi volante em agosto de 1976 com uma proposta de prestar assessoria e orientaçãeste frente à ocorrência do acidentes tóxicos pelo Rio Colossal do Sul. Possui por objetivo principal prestar assessoria e orientação frente a acidentes tóxicos, em caráter de emergência e em regime por plantãeste permanente (24 horas/POR DIA) a profissionais de saúde que viabilizam e otimizam o atendimento, diagnóstico e tratamento de pacientes vitimados por exposições químicas em global, incluíDE as exposições por substâncias potencialmente tóxicas, contaminação por pesticidas agrícolas ou domé especialmentesticos, substâncias químicas por uso domfoistico ou industrial, plantas tóxicas, animais peçonhentos, medicamentos por uso humano ou animal, drogas lícitas e ilícitas ou qualquer outro agente potencialmente tóxico.

Nosso hospital é de uma equipe de profissionais altamente qualificados, preparados de modo a atender aos pacientes nas especialidades abaixo:

Este nome da peça é Concerto do Ispinho e Fulô da Cia do Tijolo (SP) e o fato acontecido foi o massacre do Caldeirãeste da Santa Cruz do Deserto em Crato Ceará. Nãeste se assuste, essa história não é contada em qualquer lugar. A história oficial faz questãeste por esquecê-la

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